什么叫健康城市
　　根据WHO的定义，一个健康城市应该是由健康的人群、健康的环境和健康的社会有机结合的一个整体，应该能不断地改善环境、扩大社区资源，使城市居民能互相支持，以发挥最大的潜能(WH01994)。而以下的定义可能更容易理解：所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都是以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所需求的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。健康城市行动战略的目的是：通过提高居民的参与意识，动员居民参加各种与健康有关的活动，充分利用各种资源来改善环境和卫生条件，帮助他们获得更加有效的环境和卫生服务，特别是针对低收入人群。而其首要目标是充分发挥当地政府在公共卫生健康方面的作用，鼓励地方政府履行从大众健康出发的政策。
　　健康城市有哪些评价指标
　　世界卫生组织（WHO）提出从健康城市的概念意味着这项行动的过程和结果同样重要。1996年4月5日，WHO公布了健康城市10项标准，具体规定了健康城市的内容。这是WHO根据世界各国开展健康城市活动的经验，对健康城市提出的要求，各国也可根据本国国情作相应的调整。
　　①为市民提供清洁安全的环境。
　　②为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应,具有有效的清除垃圾系统。
　　③通过富有活力和创造性的各种经济手段，保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面达到基本要求。
　　④拥有一个强有力的相互帮助的市民群体，其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作。
　　⑤能使其市民一道参与制定涉及他们日常生活、特别是健康和福利的各种政策。
　　⑥提供各种娱乐和休闲活动场所，以方便市民之间的沟通和联系。
　　⑦保护文化遗产并尊重所有居民(不分其种族或宗教信仰)的各种文化和生活特征。
　　⑧把保护健康视为公众政策的组成部分，赋予市民选择有利于健康行为的权利。
　　⑨作出不懈努力争取改善卫生服务质量，并能使更多市民享受卫生服务。
　　⑩能使人们更健康长久地生活和少患疾病。
　　健康城市是怎样起源的
　　围绕以大众健康为目的，1978年WHO在阿拉木图发起了一场宏大的公共卫生运动，称为"人人享有卫生保健"，得到了世界大多数国家的承诺。1985~1986年世界卫生组织欧洲办事处把人人享有卫生保健的原则运用到了当地一级，这个项目后来就被称为“健康城市”，并首先在加拿大的多伦多开展。积累了相当的经验，同时也得到了WHO的赞同，列人WHO欧洲办事处健康促进和环境卫生规划的重要组成部分，并得到技术、经费的支持。其后迅速在欧洲、美洲、澳洲和亚洲发展，现已发展成为有1200多个城市参加（其中包括100多个发展中国家城市参与）的国际性运动。
　　世界卫生组织为什么要提出健康城市行动战略
　　世界卫生组织（WHO）之所以提出健康城市行动战略，主要是基于以下几方面的考虑：
　　1、快速的城市化进程给人类健康带来严峻的挑战
城市化进程是当今人类社会发展的总趋势，是社会生产力发展的客观要求和必然结果。据WHO提供的资料，仅从1950年到1995年间，发达国家超过百万居民的城市从49个增加到112个：在发展中国家这类城市的数量从34个增加到213个。专家预计，到2000年，世界将有24个城市人口超过1000万；到2010年，拥有2000万人口的城市将达到25个；2025年，城市人口将占世界总人口的61%。然而，高速发展的城市建设，尤其是工业化的城市面临着社会、卫生、生态等诸多问题，如人口密度高、交通拥挤、住房紧张、不符合卫生要求的饮水和食品供应、污染日渐严重的生态环境、暴力伤害等社会问题，正逐渐成为威胁人类健康的重要因素。所以，当今世界对城市的存在和发展提出了新要求，即城市不仅仅作为一个经济实体来存在，而首先应该是一个人类生活、呼吸、成长和愉悦生命的现实空间。同时城市发展“不能牺牲生态环境，不能牺牲人类健康，不能牺牲社会文明”。
　　 2、健康影响的多样性和复杂性
　　随着WHO于1947年对健康的概念重新定义后，生物一心理一社会医学的模式为人们所接受，决定和影响健康的因素也拓宽到了环境、社会、政治、生态学、行为学、生物学、医学等一些综合性多学科来进行。健康影响因素对居民健康的作用方式是复杂的，而控制这些因素也超越了卫生部门的责任和能力。因此，为了采取有效的措施解决城市的健康问题，有必要整合各部门的力量，这些部门不仅包括卫生行政部门和其他行政部门，还包括非政府组织、私营企业和社区本身。
　　健康城市项目是怎样实施的
　　根据健康城市项目的进展情况，世界卫生组织（WHO）将健康城市计划划分了三个阶段（WH0，1992）来实施：
　　第一阶段为启动阶段，包括建立支持系统、统一思想、了解城市现况、确定组织机构、寻找资助、准备项目计划、争取批准同意。
　　第二阶段为组织阶段，包括指定项目工作委员会、分析环境状况、规定课题工作内容、设立办公地点、计划工作策略、培养能力、确定职责。
　　第三阶段为实施阶段，包括提高对健康的认识、宣传项目工作计划、组织跨部门的行动、鼓励社区参与、促进革新、保证健康的公共政策。
　　如1993年，世界卫生组织欧洲健康城市项目第二阶段时，其着重点就在于“健康的大众政策和全面的城市健康规划”，在欧洲建立了新的世界卫生组织项目城市网，根据修订后的标准，欧洲的各个城市都可以申请参加健康城市项目，但在这一阶段参加健康城市需确保开展一系列相应的“人人享有卫生保健”的项目，包括“减少保健状况的不平等现象，满足基本的保健需求，生活方式的改变，创造更好的环境和保健工作的改革”（WHO，1993）。同年，在美国旧金山召开第一次国际健康城市大会，引起了强烈的反响，共有来自世界各地的1.7万名成员参加了这次会议，显示了全球健康城市运动的迅速发展。大会的组织者主要是美洲大众健康联合会，加州健康城市协会以及世界卫生组织、联合国儿童基金会、联合国教科文组织、联合国、加州卫生部和美国国家民政部。大会的主题是“生活质量、环境和社会公正”，与会者列举了许多成功的例子，并认为需要一个广泛的以各部门为基础的实施方法。在以社区为基础实施这一计划中发现在健康城市发展计划中存在另外一些弱点，需要进一步协调健康保健服务与社区需要（特别是对城市贫民），并需要建立强大的有生命力的社区以便有效实行健康促进和健康教育计划。
　　目前，世界卫生组织在全世界各个地区都成立了健康城市项目办公室，认为健康城市的实施涉及七大领域：
　　1、 政治领域（领导参与、政策制定）
　　要求城市领导人、管理者从战略高度重视健康城市建设，根据社会经济、文化教育的需要和可能，全面确立城市的功能定位，提出与世界卫生组织目标相吻合的、符合实际的健康城市可行性规划，并在组织、经费及政策方针等方面给予大力的支持。
　　2、 经济领域（就业、收入、住房）
　　坚持以经济建设为中心，实施可持续发展战略和科教兴市战略，促进国民经济持续、快速、健康发展，提高人民群众生存质量和健康水平，努力创造就业机会，增加市民收人，改善居民住房条件等。
　　3、 社会领域（文化、教育、福利、保障）
　　通过健康城市运动，动员广大群众积极参与和管理影响他们生活、卫生和健康的决策，提高公众对健康的行为、生活方式和习惯的认识，促进文化、教育、福利、保障等各项社会事业的全面发展，为广大市民提供一个祥和、安定、文明向上的社会环境。
　　4、 生态环境（生态平衡、污染控制和资源保护）
不断改善自然、社会环境，为市民提供一个干净、卫生、安全和高质量的自然环境，建立一个长期稳定的生态系统，使广大市民得以享受清洁的饮水、清新的空气和无污染的食物，享受蓝天、碧水、葱翠如荫的绿树和草坪。
　　5、 生物、化学和物理因素（医疗卫生技术及其服务和营养供给及其安全卫生等）
坚持“预防为主”的方针，重点加强卫生防病和妇幼保健工作，依法加强食品卫生、公共场所卫生和传染病防治，切实控制传染病、职业病、地方病、食物中毒和社会行为性疾病的传染和流行，让广大市民喝上放心水，吃上放心肉、放心菜。
　　6、 社区生活（健康的社区邻里关系、文明的风尚等）
深人、广泛开展以健康教育、环境教育为主的健康城市市民教育活动，培养文明、健康、向上的行为方式，丰富业余文化娱乐生活，使市民自觉讲文明、讲道德，安居乐业，互相友爱。
　　7、 个人行为（心理卫生、行为矫正和健康生活方式的鼓励等）
重视心理卫生、心理保健，积极开展健康教育、健康促进活动，通过广泛的宣传教育，消除居民中存在的有害健康的行为习惯和不良生活方式，全面地、综合地提高市民健康水平，保证他们都能享受更长的健康生活、时间和平均期望寿命。
在我国开展健康城市项目的必要性和可行性
　　1、在我国开展健康城市项目的必要性
　　我国自改革开放以来，城镇建设取得了巨大的成就，城镇总人口已由1978年的1.7245亿发展1997年的4.5亿，城市化水平由17.9%提高到了37.5%。根据《中国21世纪议程》公布的资料显示：截止到1998年，我国100万以上人口的城市已达到51个；预计到2010年我国的城市化水平将达到47%~50%，2020年，城市化发展水平将达到58%左右。中国的城市同样面临着快速的城市化进程给居民健康带来的严重威胁和严峻挑战。
中国加入WTO后，给加快城市化的进程提供了有利的条件，因为WTO放松了城市化的两个限制条件。第一是食物供应的波动可以由从国际市场的进出口来消除。加入WTO使得中国更容易从其他国家得到粮食；第二，有了更多的接近世界市场的机会，会使得工作机会增加，从而可以吸收更多从农业释放出的劳动力，而且中国可以更好的选择劳动力富裕的优势，增加出口。这些都将加速中国城市化的进程。
　　2、在我国开展健康城市项目的可行性
　　在我国开展健康城市运动是可行的，因为：①中央政府和地方政府对人民的健康十分重视，制定了许多政策来促进健康和消除影响健康的因素；②1989年由全国爱国卫生运动委员会发布了“开展创建国家卫生城市活动的通知”，全国各地都在积极创建国家卫生城市。将《全国城市卫生检查评比标准》的十个方面与WHO公布的健康城市十条标准进行比较，有许多相似的地方，这表明在我国开展健康城市活动己具有一定的基础；③健康城市与可持续发展有密切的关系。可持续发展战略已成为中国跨世纪发展的战略选择，可持续发展战略是以人为本原则的体现。例如上海市徐汇区的可持续发展的口号是“科技、文化、健康”，最终的目的是居民的健康，因此健康城市是可持续发展的最佳切人点；同时可持续发展的指标体系与WHO公布的健康城市指标体系有许多相似之处；④经过多年的健康教育，市民的健康意识、积极参与和维护社会健康活动的能力、行为有了很大的增强；⑤大中城市与国外的交往日益频繁，这为引进资金和技术提供了机遇。
中国开展健康城市的现况
　　1994年初，WHO官员对我国进行了考察，认为我国完全有必要开展健康城市规划运动，并具备进行研究的条件。因此，WHO与我国卫生部合作，从1994年8月开始，在我国北京市东城区、上海市嘉定区开展了健康城市规划研究工作。至此，我国也正式加人到了健康城市规划运动中。
　　东城区和嘉定区根据各自城区的特点，结合本地的社会发展总体规划，制定了《健康城市发展规划》。嘉定区的第一步重点放在了垃圾无害化处理上，东城区重点放在健康教育、污水处理和绿化上。1995年6月，海口市和重庆市渝中区也加入到健康城市运动规划中。其中海口市成立了以市长为组长的健康城市规划协调小组，在该小组的领导协调下，对海口市的城市状况进行了分析，对开展健康城市运动的有利因素和不利因素作了客观评价，立足于海口市的现状和特点，制定了海口市健康城市规划目标，以及实现这一目标的措施和实施方法。海口市将创建健康城市与创建生态城市、旅游城市、卫生城市相结合，提出了“健康为人人，人人为健康”的口号。海口市还创办了《健康城市》杂志，得到了世界卫生组织的高度评价。1995年10月，WHO官员先后对渝中区、海口市和嘉定区等进行了项目考察和评估，对开展的工作给予了高度评价。随后大连、苏州、日照等城市也先后加入到健康城市创建行列。
　　我国开展健康城市运动以来，在WHO的支持下，开展了一系列的技术合作。1995年5月在上海嘉定区举办了“城市卫生规划讲习班”，1995年10月在海口市举办了“城市环境卫生培训班”，1996年3月在重庆市举办了“中国健康城市规划研讨会”，1996年4月3日，在WHO的建议下，上海市嘉定区组织召开了“健康城市主题宣传会”，WHO驻华代表季卿礼博士、国家卫生部王陇德副部长到会讲话。