上海努力推进“健康城市”建设
　　　　　　　　　　　　　　——访上海市人民政府副秘书长薛沛建

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　唐 琼

　　背景：《上海市建设健康城市三年行动计划（2003年-2005年）》日前由市政府正式印发。这一全球性行动战略最初由世界卫生组织倡导，以应对城市化问题给人类健康带来的挑战。上海市爱卫会和市府有关部门根据市政府领导的要求，历经一年多的可行性调研，协调相关部门制定该行动计划，此举开创特大型城市建设健康城市的先河。为了解这一计划出台的前前后后，笔者日前专访上海市人民政府副秘书长薛沛建。

　　访：今年市政府建立新闻发言人制度后，我们从首次新闻发布会上关注到一则重要信息：上海在全国特大型城市中将率先启动“建设健康城市”工作。这项工作在市政府领导下，由市政府各有关部门、群众团体等负责，市爱卫会将根据其工作职责与有关部门密切配合，共同做好“三年行动计划”的实施工作。在建设健康城市的过程中，作为重要推进手段的新时期爱国卫生工作，您认为其如何发挥作用？

　　薛：年岁稍长一些的市民都应该了解，爱国卫生运动诞生于1952年。抗美援朝时期，为粉碎敌人细菌战的阴谋，爱国卫生运动在我国应运而生。50多年的奋斗实践和城乡大卫生工作的业绩，充分证明了由毛泽东、周恩来等老一辈无产阶级革命家倡导的，并在党中央、国务院的直接领导下发展起来的爱国卫生运动，是一项具有中国特色、符合中国社会主义初级阶段国情的社会大卫生工作方式。历经半个世纪，这项以“群众性”著称的工作，始终得到党中央、国务院和上海市委、市政府的高度重视。吴仪同志在4月24日召开的“开展爱国卫生运动，推进卫生防病工作”电视电话会议上再三强调开展群众性爱国卫生运动对于打赢抗击“非典”战役的重要性；陈良宇同志在“五·一”节参加爱国卫生劳动现场接受记者采访时指出，“希望通过人人动手，人人参与爱国卫生运动，提高抵御疾病侵袭的能力，这是保护自己，也是保护家庭、保护社会，是我们每个市民的共同责任，也是城市精神的具体体现”。可以说，爱国卫生系统所织就的群防群控网络对本市取得抗非阶段性胜利成果起到了重要作用。事实足以证明，爱国卫生运动是一项经久不衰的、具有深厚群众基础的事业；我相信，它有能力为建设健康城市工作起到积极的推进作用。

　　访：您刚才的介绍是否表明：作为建设健康城市重要推进手段的上海爱国卫生运动，它的内涵、或者说它所承载的使命在新的历史时期将发生一定的变化？在您看来，这种变化顺应爱国卫生运动本身的发展进程吗？

　　薛：任何一项事业之所以具有生命力，是因为它体现了与时俱进的理念。50年来，上海爱国卫生运动跟随时代前进的步伐，在每个不同历史时期都以不同方式、不同重点造福于民，以各种有效的手段推广健康的生活理念，推进卫生基础设施建设，不断改善广大市民群众的生活质量和健康水平。尤其是在建国以来上海的历次防病防疫工作、包括这次抗击非典的战斗中，各级爱卫会始终战斗在第一线，不计得失，投入大量的人力、物力、财力，主动做好对民众的宣传和健康教育，配合卫生部门落实具体的防病防疫措施，确保市民的健康和社会的稳定。
　　显然，上海爱国卫生运动的内涵总是随时代的发展而不断充实、不断提升，它的发展轨迹真正体现了党的十六大提出的“与时俱进”的理念。随着上海市公共卫生安全体系建设的启动，爱国卫生工作也必将成为其社会支持系统的非常重要的组成部分。
因此，我们完全有理由认为，作为建设健康城市重要组成部分的爱国卫生运动，它在承载这一艰巨而光荣的使命时，也进一步发展了自我，使这项事业本身不断焕发新的生机。

　　访：进入21世纪以来，人类面对的健康问题已经不同于以往；另一方面，随着社会主义市场经济体制的确立，在一些人看来，传统的爱国卫生工作模式似乎已经“不合潮流”。综合上述因素，探讨上海爱国卫生工作将如何切实推进健康城市的建设，目前仁者见仁，智者见智，能否谈谈您的看法？

　　薛：当今世界，人类所面对的健康问题确实已经不同于以往，前一时期在我国和世界其他一些国家发生的非典型肺炎疫情就说明了许多问题。由于全球经济的一体化，许多威胁人类健康的问题常常不仅影响到局部地区和个别国家，而是因其危及全人类健康，成为世界各国的共同敌人。在这样一个形势下，具有中国特色的爱国卫生运动以它50年的经验、成就，用“作为”决定“地位”，充满主动地决定着自身的发展进程。
　　在上海，爱国卫生工作的机制、方法，将根据城市发展的总体需要而时时作相适的调整，但爱国卫生工作对社会公共卫生的保障作用是非常重要的，并且这种作用越来越为社会方方面面所重视。而且，正因为社会主义市场经济更注重了效益、效率在政府宏观决策中的杠杆作用，因此，一个高效能的社会将更需要其所有成员在面对各种自然或社会的灾害发生时，能有效地组织起来，形成一种应急的自救机制。爱国卫生工作在50多年的里程中已成功构建了覆盖全社会的网络，在历次防病防疫的关键时刻，最大程度地彰显着以“群防群控”为特点的良好应变能力。
　　而以推进建设健康城市为目的，探索解决公共卫生领域新问题的方法，寻求建立政府各部门之间、政府和市民之间、市民和市民之间合作解决问题的新机制，正是上海爱国卫生工作为之努力的方向，这对于创造清洁、优美、文明的城市环境，增强城市竞争力，塑造新时代上海城市精神，促进上海经济和社会不断发展，都具有十分重要的意义。在经历了非典型肺炎的袭扰之后，进一步加强公共卫生管理、完善公共卫生体系和应急机制、构筑城市公共卫生安全屏障、倡导健康文明的生活方式，提升城市健康水平，已经成为各级政府和全社会的共识。在此时启动建设健康城市三年行动计划，显得尤为必要。
　　今年4月11日，市爱卫会召开全委扩大会议，原则通过了《上海市建设健康城市三年行动计划（2003年-2005年）》；6月2日，市政府召开常务会议，听取市爱卫会汇报，并原则通过这一行动计划。该计划包含的诸多任务指标，涉及到市容环卫、环保、绿化、体育、卫生等多个部门。这说明，健康城市的建设将是一个集社会化、科学化于一身，体现着资源共享、成果共享的系统工程，需要有一个团结协作的合力机制去保障它的最终实现。

　　访：我查阅了有关的文献了解到，在上海提出这项目标之前，全世界的建设健康城市活动还仅限于一些中等城市。这个“中等”，是指城市人口数量等，不包括GDP发展水平。上海作为一个有着1600万人口的特大型城市，您认为在建设健康城市方面有哪些现实的需要？又有哪些现实的困难？

　　薛：尽管目前还没有一个特大型城市开展这项活动，但世界卫生组织（WHO）倡导这项活动的目的就在于通过提高人们认识，动员市民与地方组织和社会机构合作，以此形成有效的环境支持和健康服务，从而改善环境和健康状况，解决城市化进程中出现的一系列困扰人类健康的问题。上海作为一个正在不断提升现代化、国际化程度的开放的大都市，面临一系列影响市民健康的问题，这些问题涉及城市卫生和社会大卫生管理的诸多环节，存在于城市的对外开放与交流中，很大程度上也是城市化过程中人类所面对的共同问题，因此，我们应当有敢于为人类健康事业作出开创性贡献的勇气。
　　另一点，2010年世博会举办权的取得对上海是件意义重大的事，我们的申办主题是“城市，让生活更美好”。如何实践这一承诺？创造一个适合人们身心健康发展的城市环境是其中重要的一项内容；这个环境，包括市容卫生的硬环境和公共卫生的软环境。通过建设健康城市，有效地整合各部门、各地区的资源、力量，使上海在健康社会、健康人群、健康环境方面得到协调发展，我们有信心把一个更为美好的上海展现在世界面前。
　　同时，建设健康城市活动非常注重市民的合作精神，包括市民与政府的合作，市民与市民的合作。当前，塑造城市精神是上海政府和人民都在为之努力的一项工作，但任何一种精神都必须通过具体的行动来体现，而建设健康城市因其特定的内涵、特定的目标、特定的价值取向，它可以成为凝聚民众力量、塑造城市精神的有效载体。
综合这些因素，上海在新世纪之初提出建设健康城市的长远目标，无论对上海自身的发展，还是对整个世界，都应当有着积极的意义，这也就是上海建设健康城市的现实需要。
　　至于说现实的困难，摆在面前的有两点：一是，作为特大型城市的上海，区域间经济、社会发展不平衡，导致不同区域内影响市民健康水平的公共卫生管理诸要素（包括硬件设施建设、管理意识、管理标准、市民需求、市民素质、外来流动人员公共卫生意识等）发展也不平衡，尤其是市民素质及外来流动人员公共卫生意识的参差不齐，对区域健康环境的营造与维护影响相当大，需要我们在制定决策、推进发展、评估成效的过程中充分考虑各类变数，因地制宜，务求实效；二是，面对一项全新的工作，我们必将遇到各种前所未见的问题。关键在于，我们要有应对的心理准备和处置机制准备。这个准备不仅是政府所要具备的，也应当是我们的民众所应当具备的。建设健康城市作为一项关系到市民切身利益的工作，必须在市民的共同参与下不断取得新的进展，也必须由市民共同分担所有的成功和挫折。我经常思考着，我们所要做的一项重要工作，是怎样使我们的市民充分理解，齐心协力地为完成工作目标而努力，如何尽快地凝聚力量、建立科学的应对机制，尤其是面对影响城市公共卫生和民众健康的突发事件时，如何建立起临危不惊的健康的心理机制。这方面，刚刚过去的抗击“非典”一役给我们积累了相当多的经验、启示。
　　从现在开始的三年中，上海将全面启动建设健康城市工作，在实践中不断调整具体的工作步骤。我们要积极争取获得世界卫生组织的支持和指导，并加强与国际国内的交流、合作。总而言之，上海的爱国卫生事业将以奋发有为的精神状态，立足于城市定位，坚持可持续发展战略，大力推进健康城市建设，全面推动上海新一轮发展。

　　访：感谢您接受采访，并感谢您为《上海市容环卫》的广大读者作了解答。相信通过今天的访谈，将使更多的上海民众了解建设健康城市的必要性、重要性，更广泛、深入地参与以推进健康城市建设为目标的各项爱国卫生活动，为自身的健康、也为城市的公共卫生安全筑起坚实的屏障。谢谢！